Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Acidul hialuronic asigura un efect vizibil de la 6 pana la 18 luni, fara riscuri si se resoarbe lent.

Buzele bine conturate si in armonie cu restul trasaturilor sunt cea mai noua tendinta in materie de frumusete. Modificarea aspectului buzelor se realizeaza prin injectarea unor substante care dau contur si volum. Aceste produse nu au risc de alergii si sint foarte bine acceptate de organism.

Tehnica folosita consta in injectarea cu un ac fin a acidului hilaluronic, substanta care mareste volumul buzelor, dinspre exterior spre partea centrala. Procedura este nedureroasa, dureaza aproximativ 20 minute , se realizeaza sub anestezie locala si nu necesita internare. Dupa injectare masajul buzelor ajuta la dispersarea uniforma a substantei. Machiajul sau rujul se pot aplica imediat. Recuperarea este rapida, rezultatele sint vizibile imediat, dar rezultatul final apare dupa 2-3 zile cind edemul datorat injectarii se remite.

Dupa augmentare este posibila aparitia unor discrete echimoze la locul de intepatura sau inrosire. Toate aceste fenomene se remit in citeva zile. Aceasta procedura este foarte bine tolerata de pacienta deoarece substantele de inalta calitate injectate nu dau alergii sau fenomene de respingere. Marirea buzelor va da un aspect de intinerire faciala totala. Intregul chip va radia frumusete si prospetime.

Acidul hialuronic asigura un efect vizibil de la 6 pana la 18 luni, fara riscuri si se resoarbe lent.

 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Microinjectii cu toxina botulinica (Botox) - aceste proceduri cu Botox trateaza ridurile prin indepartarea cauzei care a produs aparitia lor. Se foloseste un ac foarte fin, nu necesita anestezie locala, nu lasa urme iar efectele adverse sunt rare si complet reversibile.

Terapia dureaza 3 minute si nu este traumatizanta. Dupa prima injectare efectul se mentine 3-6 luni iar dupa a doua injectare 6-12 luni.

De asemenea, ridurile se pot corecta si prin implanturi cu acid hialuronic, iar efectul este vizibil si se pastreaza de la 6 pana la 18 luni.

 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Cu Laserul CO2 ablativ se indeparteaza unele leziuni mai groase papiloame, negi, veruci.

Laserul CO2 se foloseste si in tratarea:

  • tumorile fetei sau gatului (angiofibrom, angiom capilar, trichoepiteliom, tumora FAI)
  • in leziunile tegumentare (angioame, angiocheratoame, condiloame, keratoze seboreice si actinice, lentigine, papiloame), leziune unica
 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

1. Ce este și care sunt posibilitățile de tratament?

Rozaceea (care include și cuperoza) este o boală inflamatorie cutanată, cu evoluție cronică, care afectează în special persoanele adulte, cu preponderență femei, iar debutul bolii este în general după vârsta de 30 de ani.

Din punct de vedere clinic, există mai multe forme de boală (eritematotelengiectatic, papulo pustulos, rinofima și rozaceea oculară), de severități variabile, și stabilirea formei clinice și a gradului de severitate este importantă pentru stabilirea terapiei adecvate.

De aceea, prezentarea precoce la medicul dermatolog permite instituirea unui tratament corespunzător și previne dezvoltarea unor forme avansate de boală.

Rozacea are un impact negativ semnificativ asupra calității vieții, iar pacienții sunt evaluați și judecați pe baza aspectului fizic, și li se atribuie în mod total eronat anumite comportamente și obiceiuri mai puțin onorabile.

2. Care sunt cauzele bolii?

Cauzele bolii nu sunt cunoscute cu exactitate, în schimb se recunoaște rolul factorului genetic în dezvoltarea bolii și impactul factorilor de mediu asupra progresiei bolii. Rozaceea afectează în general persoanele cu un fototip deschis, cu pielea albă, ochii albaștri sau verzi, părul blond sau roșcat.

Tulburarea primordială este la nivel vascular, respectiv pacientul cu rozacee are o instabilitate vasomotorie accentuate și prezintă reacții exagerate de vasodilatație (de înroșire a pielii) la stimuli anodini, comuni, și care la o persoană obișnuită nu determină nici un fel de reacție.

Acești factori se numesc ,,factori trigger,, iar cei mai importanți sunt expunerea la soare și stresul neuropsihic, efortul fizic și alimentele condimentate sau fierbinți, anumite produse cosmetice și consumul de alcool, unele medicamente precum și temperaturile extreme.

Pe de altă parte, rozaceea se asociază relativ frecvent cu o serie de afecțiuni din sfera digestivă, boli cardiovasculare, tulburări metabolice sau afecțiuni neurologice.

3. Care sunt posibilitățile de tratament în rozacee?

Primul pas către un tratament eficient și sigur este o consultație individualizată, personalizată atât pentru a evalua gradul de severitate al bolii cât și pentru stabilirea investigațiilor de laborator și a consulturilor interdisciplinare care se impun.

Din punct de vedere al tratamentului laser, în Clinica DermaLife există tehnologia completă considerată ,,gold standard,, la nivel mondial, respectiv Vbeam Perfecta (Pulsed Dye Laser – PDL 595 nm) și Gentle Max Pro (prin Nd-YAG 1064 nm).

Practic, se pot trata absolut toate modificările asociate cu rozaceea ( cuperoza, telangiectaziile sau ,,vasele de sânge sparte,, precum și leziunile papulopustuloase - leziunile cu un conținut purulent).

Abordarea completă și complexă a pacientului cu rozacee este cuprinde și instituirea metodelor de fotoprotecție adecvate și precum și recomandarea de produse dermatocosmetice adaptate și personalizate.

De asemenea, pacientul primește si informațiile necesare despre un regim alimentar corect (cu specificarea clară a ,,alimentelor,, interzise ) precum și ,,un jurnal al pacientului cu rozacee,, în vederea identificării factorilor trigger.

Tratamentul laser în rozacee determină reducerea roșeții pielii și corectarea simultană a semnelor asociate cu procesul de skin aging (prin stimularea sintezei de colagen și acid hyaluronic proprii pielii). Intervențiile laser realizate în Clinica DermaLife Băneasa conduc la reducerea numărului de leziuni cutanate și obținerea unui aspect uniform al pielii, cu ameliorarea calității vieții pacienților.

Intervențiile laser pentru rozacee cu tehnologia din Clinica DermaLife Baneasa, respectiv Vbeam Perfecta și GentleMaxPro, nu sunt dureroase și nu necesită anestezie, au durată mică (30-40 de minute), nu implică îngrijire complicată după intervenție (pacientul își poate relua activitatea imediat) și pot fi integrate perfect în programul social și profesional al pacientului cu rozacee!

 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Leziunile vasculare reprezinta modificari cutanate care au ca punct de plecare vasele de sange de la nivelul pielii. Tipurile de leziuni vasculare ce pot fi tratae cu platforma Gentle Max Pro se impart in 3 categorii mari :

  • A) Dilatatiile vaselor terminale din piele - telangiectaziile
    • a) liniare - rositice, violacei sau albastrui cel mai des localizate la nivelul fetei (asociate frecvent cu rozaceea), dar si la nivelul membrelor inferioare
    • b) maculare sau papuloase (angioamele „cherry”, angiokeratoamele etc.) ce pot fi localizate pe orice zona a corpului / in special pe zona genitala pentru angiokeratoame
    • c) stelutele vasculare sau angioamele „spider” ce se intalnesc atat pe trunchi , cat si la nivelul fetei, si apar mai frecvent la varsta adulta
    • d) lacurile venoase – acei „noduli” albastrui/violacei localizati in mod special la nivelul buzei inferioare si care apar mai frecvent la persoanele varstnice
  • B) Tumorile vasculare – dintre care cele mai cunoscute sunt hemangioamele infantile - acele leziuni rosii, violacei sau albastrui ce apar la bebelusi in primele saptamani dupa nastere, devin treptat proeminente si au o evolutie trifazica – faza de crestere, apoi de stagnare si in final faza de involutie (80% dintre ele disparand spontan pana la varsta de 7 ani)
  • C) Malformatiile vasculare – dintre care cea mai cunoscuta este port wine stain (nevus flammeus) – pata rozalie sau rosiatica prezenta de la nastere, localizata la nivelul fetei , gatului sau pe un membru superior/inferior si care nu are tendinta sa regreseze, ci mai degraba sa se inchida la culoare, sa se dezvolte pe verticala si chiar sa apara noduli la nivelul ei la varsta adulta (dupa 40 de ani)

Dintre toate cele enumerate, vom insista putin asupra telangiectaziilor (vinisoarelor dilatate de la nivelul membrelor inferioare ) care reprezinta un motiv frecvent pentru care se prezinta la medic mai ales femeile tinere, acestea avand un impact estetic important. La aparitia lor contribuie cu siguranta atat factorul ereditar, dar si modificarile hormonale (pubertatea, sarcina, menopauza), hainele stramte, statul mult in picioare, administrarea de pilule contraceptive, expunerea excesiva la soare, obezitatea etc. Cu ajutorul platformei GMP putem trata vinisoare dilatate rosii/ violacei sau albastrui cu calibru intre 0.1-3 mm. Sunt insa si situatii in care avem de a face cu o suferinta la nivelul sistemului venos de calibru mai mare superficial sau/ si profund, numita insuficienta venoasa cronica periferica, care necesita o investigare si un tratament mai complex, neputandu-se rezolva doar cu tratamente laser.

Care sunt avantajele tehnologiei Gentle Max Pro in tratamentul leziunilor vasculare?

Avantajele tehnologiei GMP sunt reprezentate de urmatoarele:

  • Rapiditatea procedurii
  • Procedura noninvaziva
  • Posibilitatea tratarii atat de leziuni vasculare superficiale, cat mai ales de leziuni profunde , de culoare violacee/albastruie de un calibru pana la 3 mm
  • Disconfort minim/moderat,
  • Reactii adverse minime si de obicei tranzitorii (edem, roseata, accentuarea vaselor tratate, purpura, hiper/hipopigmentari postinflamatorii)

Putem trata leziuni vasculare cu aproape orice localizare, atat la femei, cat si la barbati, la orice varsta. Numarul de sedinte si spatierea lor sunt variabile (in general intre 1 si 3 sedinte, spatiate la 4-10 saptamani) si depind de tipul de leziune tratata, dimensiune, localizare etc. De mentionat ca tratamentul leziunilor vasculare este mai bine sa fie facut in perioada mai rece a anului (octombrie-martie/aprilie).

Inainte de a incepe orice tip de procedura se face o anamneza completa ce include pe langa consultarea propriu-zisa si detalii legate de afectiuni asociate, medicamente administrate, iar daca este vorba de doamne daca sunt insarcinate sau alapteaza (acestea din urma reprezentand printre putinele contraindicatii absolute) etc. Prezenta de infectii, iritatii sau a altor tipuri de leziuni pe zona ce urmeaza a fi tratata reprezinta contraindicatii relative (pana la rezolvarea acelor probleme).

Pregatirea zonei ce urmeaza a fi tratata consta in epilare (mai ales la nivelul membrelor inferioare sau trunchi, in special la barbati) si evitarea aplicarii de creme sau a altor tipuri de produse cosmetice pe zonele ce urmeaza sa facem procedura, in ziua efectuarii acesteia. Daca pe acele zone se aplica anumite tratamente, medicul dermatolog va mentiona pacientului, in unele situatii, cu cat timp inainte de procedura trebuie oprita aplicarea acestora.

Posttratament sunt doua tipuri de indicatii:

  • Aplicarea de comprese reci in primele 1-2 zile dupa procedura
  • Aplicarea de creme cu SPF 50+ daca zonele sunt expuse (fata, torace anterior, fata dorsala a mainilor), chiar daca efectuam procedura in perioada mai rece a anului, pentru a reduce riscul de hiperpigmentari postinflamatorii

Este dureroasa aceasta procedura?

Exista un disconfort minim/moderat asociat acestei proceduri.

Mentionez ca tipul de racire cu DCD (dynamic cooling device) atasat la piesa de mana (care este de fapt un spray criogen care se elibereaza in timpul procedurii) are atat un efect analgezic (diminuand disconfortul), cat si scade riscul de afectare a epidermului si implicit si pe cel de hiperpigmentari postinflamatorii. In plus, imediat dupa procedura, aplicam comprese reci atat in cabinet, cat si acasa recomandam pacientilor sa continue aceste aplicatii reci, timp de 1-2 zile.

 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

1. Ce reprezintă melasma și cum se manifestă ea ?

Melasma este o afecțiune pigmentară dobândită a feței, care apare în mod special la persoanele cu o piele mai inchisă la culoare, dar poate fi intâlnită și la cei care au o piele mai deschisa. Sunt afectate mult mai frecvent femeile comparativ cu bărbații, mai ales cele tinere sau de vârsta medie.

Din punct de vedere clinic, melasma se caracterizează prin apariția unor pete de culoare maro deschis până la brun închis, în general asimptomatice (nu prezintă senzație de mâncărime/usturime/arsură), având o distribuție de obicei simetrică și fiind localizate la nivelul zonelor fotoexpuse ale feței – bărbie, buza superioară, obraji, frunte.

Studii recente au evidențiat faptul că în cazul femeilor, distribuția culorii la nivel facial influențează în mod semnificativ percepția gradului de atractivitate și a vârstei.

Modificările de culoare, precum melasma pot ,,îmbătrâni,, o persoană cu până la 20 de ani față de vârsta reală. Prin urmare, melasma este o afecțiune care nu trebuie neglijată, având un puternic impact asupra calității vieții pacienților.

2. Care sunt factorii implicați în apariția melasmei ?

Cauzele melasmei rămân în continuare necunoscute, dar în etiologia acestei afecțiuni sunt implicați mai mulți factori: expunerea prelungită la soare, factori genetici, anumite medicamente cu acțiune fotosensibilizanta , modificările hormonale ( cum ar fi – sarcina, consumul de anticoncepționale sau anumite afecțiuni ale glandei tiroide sau ovarelor), precum și utilizarea anumitor produse cosmetice fotosensibilizante (parfumuri, creme).

3. Care este procedura prin care putem trata melasma?

Gentle Max Pro este aparatul cu ajutorul căruia putem trata in mod eficient melasma. Prin laserul Alexandrite 755nm , încorporat în platforma Gentle Max Pro realizăm o procedura non-invazivă și nedureroasă, cu un timp mic de recuperare comparativ cu metodele clasice de tratare a leziunilor pigmentare.

Prin lungimea de undă transmisă – 755nm, laserul Alexandrite inhibă producerea excesivă de pigment (melanina), reducând astfel vizibil petele maronii (melasma)de la nivelul feței și conferind tenului un aspect mai neted și mai luminos. Existenta mai multor dimensiuni de spoturi ne permite sa individualizam tratamentul pentru pacient, prin alegerea unor parametrii in functie de tipul de afectiune tratata. Pacienților li se recomandă să evite expunerea prelungită la soare și să utilizeze în mod constant creme de fotoprotecție.

4. Ce alte leziuni pigmentare se mai pot trata și câte ședinte sunt necesare?

Cu ajutorul tehnologiei Gentle Max Pro se mai pot trata de asemenea efelidele sau „pistruii” și lentiginele solare, cunoscute și sub numele de „pete de vârstă” - pete maronii localizate la nivelul dosului mâinilor,decolteului sau toracelui posterior cauzate de expunerea la soare.

Poikilodermia Civatte este o altă afecțiune care poate fi tratată cu aparatul Gentle Max Pro, prin intermediul laserului Alexandrite. Reprezintă o tulburare de pigmentare, întâlnită mult mai frecvent la femei, la nivelul gâtului și al decolteului. Poikilodermia Civatte este caracterizată prin asocierea de teleangiectazii «vase de sânge sparte », atrofie, hiperpigmentare (pete maronii) și hipopigmentare (modificări de culoare albă).

5. Câte ședințe sunt necesare în cazul leziunilor pigmentare?

În cazul melasmei și a poikilodermiei Civatte sunt necesare în general între 4-6 ședinte, efectuate la un interval mediu de 4 săptămâni. Atunci când tratăm efelidele (pistruii) sau lentiginele solare (petele de vârstă) sunt necesare între 1-3 ședințe, la un interval mediu de 4 săptămâni. Pentru menținerea rezultatelor obținute în timpul intervențiilor laser, cât și pentru a preveni reapariția leziunilor pigmentare, este obligatorie utilizarea constantă a produselor de fotoprotecție pe durata întregului an calendaristic.

 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Perfecta este laserul care trateaza eficient orice leziune vasculara a pielii.

Perfecta detine o tehnologie avansata multi-puls, mai multe aplicatoare pentru a trata spot-uri de marimi diferite si dispozitivul de racire patentat (Dynamic Cooling Device™ ) ce micsoreaza timpul de recuperare al pacientului, prevenind aparitia purpurei sau a invinetirii.

Laserul Perfecta are aplicatii diferite: de la reintinerirea pielii pana la corectarea coloratiilor rosii si maro ale pielii, eliminand practic orice leziune vasculara si pigmentara.

  • Trateaza probleme vasculare – de la roseata difuza, cuperoza (rozaceea), hemangioamele, vivisoare rosii (venectazii), vase sparte la vergeturi rosii si cearcane vinetii
  • Trateaza probleme pigmentare- pete , pistrui, keratoze
  • Trateaza probleme virale fara semne sau durere - negi fara semne sau durere
  • Ajuta la rejuvenarea pielii
 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Procesul de skin aging sau de îmbătrânire a pielii se caracterizează prin dezvoltarea de riduri, modificări de textură (pielea devine aspră, lipsită de tonus, cu porii dilatați) și modificări de culoare (dezvoltarea de pete maronii și apariția de vase de sânge sparte).

Modificările caracteristice procesului de îmbătrânire (skin aging) sunt prezente în special la nivelul zonelor expuse în mod constant agresiunilor externe, respectiv fața și gâtul, decolteul și dosul mâinilor.

1. Ce înseamnă rejuvenarea facială?

Photorejuvenation constă în tratamentul simultan , în aceeași intervenție laser al mai multor modificări asociate cu procesul de skin aging, respectiv corectarea ridurilor și a laxității cutanate, îndepărtarea vaselor de sânge sparte și a petelor maronii etc.

2. Ce avantaje au intervențiile laser?

Intervențiile laser în scop de skin rejuvenation (photorejuvenation) se realizează cu tehnologii avansate, care înglobează rezultatul unor activități de cercetare și dezvoltare complexe!

În Clinica DermaLife Băneasa există gama completă de tehnologii laser necesare abordării globale a procesului de îmbătrânire a pielii – Vbeam Perfecta (cu lungimea de undă Pulsed Dye Laser 595nm) și Gentle Max Pro (cu 2 lungimi de undă, Alexandrite 755 nm și Nd – YAG 1064 nm), o combinație unică pentru sănătatea și frumusețea pielii!

La Dermalife Băneasa, echipa de medici dermatologi cu experiență profesională bogată recomandă pacienților (după o consultație prealabilă) un tratament personalizat și individualizat, adaptat și modulat permanent, cu efecte globale și simultane asupra tuturor modificărilor asociate cu procesul de îmbătrânire.

Abordarea procesului de îmbătrânire se face personalizat, prin recomandarea unui anumit stil de viață și un regim alimentar individualizat, evitarea expunerii excesive la soare și interzicerea expunerii la solar, utilizarea corectă a mijloacelor de fotoprotecție și a produselor dermatocosmetice adaptate vârstei și tipului de ten, precum și prin intervenții laser non invasive de skin rejuvenation (fotoîntinerire).

Intervențiile laser de tip Photorejuvenation realizate în Clinica DermaLife Băneasa determină o stimulare non invazivă a sintezei de colagen și acid hialuronic proprii pielii, iar rezultatele obținute sunt naturale și de lungă durată!

Intervențiile sunt non invazive, respectiv energia laser acționează la nivelul dermului iar epidermul rămâne intact (ceea ce determină absența reacțiilor adverse determinate de distrugerea epidermului, de tip cicatrice, durere, infecții, modificări de pigmentare etc.).

În concluzie, avantajele principale ale intervențiilor laser de Photorejuvenation (skin rejuvenation) realizate în Clinica DermaLife Băneasa sunt următoarele:

  • echipă de medici dermatologi cu experiență, care utilizează tehnologii laser ultramoderne, eficiente și sigure,
  • efecte terapeutice și preventive prin abordare complexă și completă, a tuturor modificărilor asociate cu procesul de îmbătrânire (riduri, pori dilatați, pete pigmentare, aspect neomogen etc.)
  • aspect natural prin stimularea sintezei de colagen și acid hyaluronic proprii pielii,
  • fără durere și fără anestezie, nu necesită pansamente post intervenție,
  • down time social și profesional zero, nu necesită perioadă de recuperare și pacientul își poate relua activitatea imediat.
 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

Prezentare de Dr. Noela Elena Ionescu, Medic primar Chirurgie plastică și Microchiurgie reconstructivă, Doctor în Științe Medicale, Fellow of The European Academy of Cosmetic Surgery  (Cambridge, United Kingdom), Research Scientist at The Cedars Sinai Medical Center (Los Angeles, USA)

În primul rând, aș dori să subliniez creșterea semnificativă, în ultimii ani, a incidenței cancerelor de piele.

Tumorile maligne cutanate derivă:

  • din celulele epidermului (carcinoamele bazocelulare, carcinoamele spinocelulare, melanoamele maligne etc).
  • din derm, țesut celular subcutanat, anexele pieli (foliculi piloși, glande sebacee și sudoripare).

Cel mai des întâlnite forme de carcinom bazocelular sunt: solid (nodular), superficial, bazoscuamos.

În cazul carcinomului spinocelular, formele cel mai frecvent întâlnite sunt: ulcero-vegetantă, nodulară, invazivă, cu grad moderat de diferențiere.

În funcție de clasificările Clark și Breslow, se stadializează melanoamele maligne și se adoptă protocolul terapeutic adecvat, totodată fiind estimată supraviețuirea pe termen scurt și la distanță.

Este important „A,B,C,D,E-ul” acestor tumori maligne.

Astfel, se apreciază:

  • A - asimetria,
  • B - “borders” (marginile neregulate),
  • C - culoarea (aspectul mozaicat, diferit colorat, brun-negricios),
  • D - dimensiunile care cresc,
  • E - evoluția spre disconfort, prurit local, sângerare etc.

În experiența mea, problemele cu care mă confrunt împreună cu pacientul/pacienta sunt multiple.

Este esențial de luat în calcul necesitatea depistarii precoce a cancerelor cutanate. Adeseori, pacientul/pacienta se prezintă tardiv la specialist deoarece neglijează tumorile cutanate apărute până ce acestea cresc în dimensiuni, încep să sângereze, apare disconfortul local etc.

Consider important rolul medicilor de familie din rețeaua primară de îngrijiri de sănătate în depistarea precoce a acestor formațiuni și în trimiterea acestor pacienți la specialist.

Problema diagnosticului diferențial în astfel de cazuri este la fel de importantă! Simpla observație și examenul clinic oferă un diagnostic de probabilitate care însă este insuficient, de aceea se impune excizia chirurgicală și trimiterea piesei la laboratorul de anatomo-patologie.

Diagnosticul de certitudine se pune doar pe baza examenului histopatologic de includere la parafină.

Toate neoplasmele cutanate se excizează cu margini adecvate de siguranță oncologică.

Când tumorile cutanate sunt invazive, rezecția este mai mare și necesită refacerea tridimensională a structurilor prin alegerea unui procedeu optim de chirurgie plastică și reconstructivă.

Există zone dificil de operat precum: pleopele, nasul, buzele. În astfel de cazuri, excizia carcinoamelor impune:

  • reconstrucția conjunctivei (la pleoape) respectiv a mucoasei (la nas și buze),
  • reconstrucția structurilor de suport,
  • reconstrucția acoperișului cutanat.

Alegerea metodei reconstructive implică în primul rând analiza corectă a defectului rezultat postexcizional din punct de vedere al:

  • formei,
  • dimensiunilor,
  • profunzimii,
  • afectării subunităților anatomice,
  • aspectului inițial al pielii în zonele respective (culoare, textură, grosime).

Soluțiile de chirurgie plastică și reconstructivă urmăresc înlocuirea țesuturilor îndepărtate prin țesuturi similare.

Tehnica chirurgicală aleasă are la bază necesitățile pacientului/pacientei, experiența mea chirurgicală și respectarea echilibrului dintre calitatea plastiei și prejudiciul adus zonei donatoare.

În reconstrucțiile complexe se impune și redobândirea, în măsura posibilităților, a funcției (ex. vorbire, alimentație, respirație, vedere).

Evaluarea corectă a cazului permite adoptarea soluției adecvate, pornind de la simplu la complex, în funcție de necesități.

Există situații fericite când tumora este de dimensiuni mici și permite excizia simplă urmată de sutură directă, ceea ce conduce la un rezultat estetic de calitate.

În alte cazuri însă, se impune folosirea grefelor de piele sau a unor țesuturi cu structură similară numite lambouri (locale, regionale, de la distanță sau a lambourilor liber transferate prin tehnici microchirurgicale).

În ceea ce privește grefele de piele liber despicată, acestea se integrează mai repede în patul receptor, dar au un aspect inferior grefelor de piele toată grosimea. Grefele de piele liber despicată se retractă mai mult iar zona donatoare, vindecată “per secundam”, are aspect mai puțin estetic.

În schimb, grefele de piele toată grosimea sunt mai groase decât precedentele, au un aspect estetic mai bun, se retractă mai puțin iar zona donatoare se poate închide prin sutură directă cu cicatrice acceptabilă din punct de vedere estetic. Problema este însă că aceste grefe prind mai greu pe zona pe care au fost transferate.

O altă problemă cu care ne confruntăm este calitatea vindecării fiecărui caz în parte.

Aceasta este influențată de:

  • zestrea genetică,
  • imunitate,
  • boli asociate (diabetul zaharat),
  • fumat,
  • existența unui teren iradiat în prealabil etc.

Nu în ultimul rând, aș dori să menționez necesitatea ca pacientul/pacienta să fie de acord cu reconstrucția propusă (care uneori este etapizată) precum și cu rezultatul funcțional și estetic.

Acordul pacientului/pacientei este influențat de:

  • profilul psihologic individual,
  • capacitatea de înțelegere,
  • aspectul socio-profesional.

În concluzie, rolul nostru este de a practica, în măsura posibilităților, ablația tumorilor cutanate și de a acoperi optim defectul postexcizional produs, astfel încât rezultatul estetic și funcțional să fie cât mai bun, cu prejudiciu minim adus zonei donatoare.

 

Abonare newsletter

Vreti să primiți ultimele știri?

Introduceți o adresă de e-mail validă.

Bucuresti

La nivelul pielii se pot intalni diverse formatiuni tumorale, in general benigne, cum ar fi nevi epidermali (alunite), cheratoze seboreice (degenerescente cutanate datorate varstei), cheratoze actinice (piele agresata mult timp de soare), lentigo solar (pete maronii pe fata, maini, antebrate), papiloame (formatiuni filiforme ca urmare a infecţiei cu virus papiloma), fibroame, acrocordoane (tumori benigne ale tesutului conjunctiv care apar la nivelul pliurilor cutanate in special pe pleoape, gat, axilar, submamar, inghinal), veruci plane sau veruci vulgare (infectii cutanate cu virus papiloma), mici chisturi cutanate de diverse tipuri (milium, hiperplazie sebacee, hidradenoame, siringoame), cloasma, hiperpigmentatii.

Pentru indepartarea tuturor acestor leziuni, la DermaLife folosim, in functie de situatie si tipologia pielii, diverse metode extrem de eficiente:

  • Electrocauterizare – procedura moderna de indepartare a papiloamelor, verucilor, cheratozelor, tumorilor. Prin electrocauterizare cu Ellman leziunile se indeparteaza intr-o singura sedinta, cu anestezie locala, fara durere, sangerari sau cicatrici.
  • Excizii chirurgicale - interventie chirurgicala prin intermediul careia are loc sectionarea si inlaturarea din organism a unui tesut sau a unei formatiuni bolnave de la nivelul pielii.
  • Tratamente laser – indepartarea leziunilor cutanate cu ajutorul razei laser

Pages